語言障礙對于大家并不陌生,在電視劇、電影里,明星們有扮演語言障礙的角色,常常會引起一陣笑聲。語言障礙(Stuttering)是指說話時字音重復(fù)或詞句中斷的現(xiàn)象,是一種習(xí)慣性的語言缺陷,俗稱結(jié)巴,與遺傳基因、神經(jīng)生理發(fā)育、心理壓力和語言行為等諸多方面有關(guān)的語言失調(diào)癥。那么,語言障礙癥有哪些特征表現(xiàn)呢?
1.構(gòu)音異常 即說話不清晰,有的小兒是個別發(fā)音的錯誤,有的則是很多的錯誤,以致他人聽不懂。常見的構(gòu)音異常有以下幾種:
(1)舌根音化:即以舌根音如g、k、h代替大多數(shù)語音,例如把“耳朵”說成“耳郭”、“草莓”說成“考莓”、“頭發(fā)太長”說成“頭發(fā)蓋扛”。這些兒童常常用舌根磨擦音代替舌前位的發(fā)音。
(2)舌前音化:即以舌前音d、t代替某些語音,例如“烏龜”說成“烏堆”、“公園”說成“東園”、“褲子”說成“兔子”。
(3)不送氣音化:漢語中有許多音如p、t、k、c、s等是送氣音。當(dāng)兒童把送氣音用不送氣的音作替代,即為錯誤。如“婆婆”說成“跛跛”、“泡泡”說成“抱抱”,說明兒童氣流與語音協(xié)調(diào)的問題。
(4)省略音化:即省略語音的某些部分。例如:“飛機(jī)”省略輔音“飛”后變“飛一”;或把復(fù)韻母ao、ie、iu、ang等省略或簡單化,如把“蚊子”說成“無子”、“汪汪”說成“娃娃”。
2.嗓音問題 嗓音問題可以是功能性的,也可以是器質(zhì)性的,表現(xiàn)為音調(diào)、響度、音質(zhì)共鳴的異常。這些異??梢詥为毚嬖冢M瑫r存在言語或語言的問題,從而形成復(fù)合的溝通障礙。
最常見的音質(zhì)問題是聲音嘶啞,持久的或進(jìn)行性的聲音嘶啞,特別是伴有喘鳴或可聽得見的呼吸音,需要進(jìn)一步用纖維鏡檢查,以發(fā)現(xiàn)咽乳頭狀瘤、先天性聲門蹼、或聲帶結(jié)節(jié)。兒童聲帶結(jié)節(jié)常常因為大聲說話或不停地說話所致。聲帶襞麻痹表現(xiàn)為嗓音柔軟或缺如、弱的、喘息樣的哭聲。
共鳴異常表現(xiàn)為鼻音過重或過輕,兒童腭裂、黏膜下腭裂、神經(jīng)功能障礙影響聲門關(guān)閉問題造成鼻音過重;而嚴(yán)重上呼吸道感染或鼻炎可造成鼻音過輕。兒童腺樣增殖體肥大可出現(xiàn)慢性的無鼻音的發(fā)聲。
3.流利性問題 兒童說話流利性問題表現(xiàn)為說話中有停頓、重復(fù)、延長和阻塞現(xiàn)象。常始于2歲半~4歲的兒童。
(1)重復(fù):小兒在言語和語言發(fā)展過程中,重復(fù)可看作是正常現(xiàn)象。但是當(dāng)重復(fù)過于頻繁,每1000個詞語中超過50次重復(fù),需要干預(yù)。
(2)延長:在說某詞語時拖長某一聲音。
(3)聯(lián)帶動作:當(dāng)小兒說話不流利時,伴隨一些動作如面部扭曲、張大嘴、伸舌、瞪眼、下頜抽搐等。
(4)語言問題:兒童語言問題常用語言遲緩和語言障礙的術(shù)語。語言遲緩指兒童語言發(fā)育遵循正常兒童的順序,但速度較慢,語言障礙指兒童語言發(fā)育偏離了正常的順序,語言學(xué)習(xí)方式常有差異。
臨床上明顯的表現(xiàn)為語言表達(dá)問題。有些兒童遲遲不說話,有的說話明顯少于同齡兒童。一般將兒童語言問題分為3種類型:
?、僬Z言表達(dá)障礙:小兒語言的理解正常,但表達(dá)特別困難,無生理性缺陷所致的發(fā)音困難。
②語言感受和表達(dá)的混合性障礙:小兒能聽到聲音,但不解其意;能理解手勢或姿勢,能學(xué)習(xí)閱讀但不會表達(dá)。
?、壅Z言信息處理問題:小兒說話流利,但內(nèi)容非常膚淺,而且在語言交流中,難以保持話題,小兒只關(guān)注自己所選擇的話題上。
通過以上語言障礙特征的詳細(xì)介紹,我們應(yīng)該理解語言障礙者,不應(yīng)該歧視他們。自卑、害怕與人交流是他們的一般特性,所以我們要尊重他們。對于語言障礙患者,家長也不要掉以輕心,要積極治療,以免給孩子身心造成更大傷害。